【所庆65周年】杏林匠心，精诚济世，一生做好一件事|全球观焦点
来源：首都儿科研究所
发布日期：2023-07-01 19:59:35
1958年首都儿科研究所成立时，呼吸内科没有病房，称之为呼吸研究室，从五六个人的研究室，到现在六十多人的呼吸内科，这一路是怎样走过来的呢？
呼吸内科创始人张梓荆在首都儿科研究所科研楼6层的楼道墙上，悬挂着五幅人物肖像照片，他们是首都儿科研究所的开创者，其中一位，是呼吸内科创始人张梓荆教授。
1958年，腺病毒肺炎在我国北方地区大面积流行，每4名住院患儿中就有1名被夺去生命。看到亲人们抱头痛哭的情景，张梓荆教授再也不能平静了。从此，他开始了防治婴幼儿肺炎之路。
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每天天还没有亮，张梓荆教授就已经开始工作了。对于病毒性肺炎，国内外都缺乏有效的治疗方法。张梓荆教授试用过抗生素、肾上腺皮质激素、马血清等，还筛选过抗病毒药物，效果都不满意。他只得另辟蹊径，走中西医结合的道路，一边研究一边实践，历经十载，终于总结出一套中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的经验，使住院患儿的病死亡率从原来的25%，下降到5%左右，使我国肺炎从儿童死因第1位，降至第5位。
张梓荆教授默默奉献了30多个春秋，一生只做了一件事，使婴幼儿肺炎从个体医学到群体防治，他倾注了全部心血，换来了千百万儿童的健康。
陈育智教授在首儿所，我们经常看到一位白发老人家穿梭在门诊楼和家属楼之间。近90岁的高龄，依然致力于儿童哮喘的防治工作，在各大国内国际学术会议上，也总会见到这位老奶奶坐在第一排认真地记笔记、提问题。她就是被大家亲切的称为“硬核奶奶”的陈育智教授。
陈育智教授的故事要从上世纪80年代讲起，当时，中国现代儿科经历了几十年的发展，已成为一个基础分支齐全的综合学科，开始逐步走向世界。而哮喘作为一个隐秘而凶险的杀手，渐渐露出了狰容。陈育智教授说：“早年间哮喘病人很痛苦的，发作的时候就好像要被勒死了。也没有特别好的药，甚至用过拔火罐、针灸、大量的激素，有的能临时缓解症状，但后来就会有副作用”。
于是，陈育智教授在导师张梓荆教授的引导下，做出了一个重要的决定——专攻儿童哮喘。1982年，陈育智教授走出国门，去往当时全世界最好的儿童医院——澳大利亚皇家儿童医院胸内科学习。看着国外”小病看家庭医生，大病进医院“的双向转诊模式，她被深深触动了，她急于求学，要改变中国哮喘患儿的命运。一年后，陈育智教授学成归国，开始着手建立首儿所首个儿童哮喘门诊，正式开启了中国式儿童哮喘防治的攻坚之路。
哮喘宣教那个时候，因为家长对哮喘的认知较浅，经常在患儿急性发作平稳后自主停药。曾经有个急性哮喘发作的小女孩，在陈育智教授的努力下，免去了气管插管的痛苦。恢复出院后，陈育智教授却不放心，自己下班坐公交车到女孩的家里，寻人未果又去往女孩父亲的工作单位了解情况。这样的故事不胜枚举。
流行病学调查待到首儿所规范化哮喘门诊的建立，时间已匆匆走过了五年。陈育智教授发现，建立一个哮喘门诊，能帮到的孩子太少了，全国还有很多地方并不清楚怎样去规范诊治哮喘。为了摸清中国儿童哮喘患病的情况，她决定走出诊室，带领团队来到更广袤的天地，展开最基础的调研。用了30年的时间，陈育智教授牵头完成了3次中国儿童哮喘流行病学调查，涵盖了四十多个城市、乡镇、村庄，遍布了沿海、内陆，获得了一个全面的、可信赖的中国儿童哮喘病因及患病数据调研结果，其走访规模之大、调研周期之久、数据被引用之多，无不浸透着她的辛勤汗水。
哮喘夏令营哮喘夏令营很多哮喘儿童的家长都不敢让孩子运动，甚至是行走。但陈育智教授鼓励他们，“别怕，只要规律的治疗，当运动员都没问题”。她为哮喘患儿组织夏令营、冬令营、运动会，将这些科普做到家庭，做到学校，做到幼儿园。马不停蹄地举办健康讲座、拍科普视频、搞知识竞赛，同时投入大量精力去培训基层医生，尽管每一步都很艰难，但她从未放弃。一切都是为了提升患儿和家属的认知及依从性。
Eigen教授资助医护人员到美国进修学习Eigen教授资助医护人员到美国进修学习在培养年轻医生方面，陈育智教授也是不遗余力。上世纪90年代，陈育智教授只身一人前往欧洲参加国际会议。为了让更多的年轻医护人员开阔眼界、打开视野，她大胆的与外国专家同道交流，并介绍国内情况，让世界看到中国的医生为了儿童健康做出的努力。她感动了美国著名Reliy儿童医院呼吸内科的Eigen教授，答应资助首儿所年轻医护人员到美国进修。20多年来，已有十余名医护人员赴美进修。陈育智教授经常鼓励年轻人，做事情一定要坚持。也正是这份30余年对一件事的坚持，使中国儿童哮喘的死亡率明显下降。同时，需要急诊抢救及重症监护室住院病例也明显减少。
如今，在陈育智教授及全国哮喘协作组共同的努力下，中国已拥有适合本土国情的儿童哮喘防治指南。一生都在为儿童哮喘防治而奔波的陈育智奶奶也并未就此停下脚步，她仍然怀着一名医者的悲悯之心，燃烧着自己，砥砺前行。
曹玲教授承接START研究承接START研究上世纪90年代初，呼吸内科主任曹玲刚入职时，跟着陈育智教授一起承接了第一个国际多中心START研究，当时参与研究的有20个孩子。
患儿随访患儿随访在那个没有电脑的年代，每个孩子的检查和用药都要记在脑子里，没有药师的辅助，没有研究护士的协同，整个入组随访过程都要亲力亲为，得到了国际中心单位的认可，为今后成立临床药物试验中心奠定了坚实的基础。
支气管镜支气管镜2000年初，成人的支气管镜已经比较广泛的应用到呼吸系统疾病中，而儿科却还未起步。每年有很多因气管异物窒息、痰栓阻塞气道而危及生命的孩子。当时开展儿童的支气管镜的医院凤毛麟角，儿童无经验借鉴，曹玲教授便到成人医院学习。每天早晨7点前，她准时到达气管镜室，准备场地、药品、器材，术后整理、洗消镜子，就是等着随时有上手的机会。曹玲教授回来后，没有支气管镜的洗消池，她就自己买来整理箱，在治疗车上焊了铁架子，接上1米多长的试管作为洗消池。
2002年，首都儿科研究所终于建立了支气管镜室。2003年，又成立了儿童呼吸睡眠室。
呼吸睡眠检测室呼吸睡眠检测室2016年，曹玲教授关注到了这样一个群体，他们患有脊髓性肌萎缩，并伴随支气管肺炎、呼吸衰竭等多种疾病。
查房这些孩子全身肌肉陷于无力和萎缩，逐渐丧失各种运动功能，不会咳嗽，无法吞咽，长期离不开药物、呼吸支持和家人的陪护。因为没有规范的呼吸道管理，他们反复患肺炎、呼吸衰竭，长期离不开气管插管，离不开ICU。有的家庭为了给孩子治病，倾其所有。
呼吸机患儿查房曹玲教授说，“这些孩子只要做好呼吸治疗，完全可以脱离有创呼吸机，在家护理就行”。当时有很多质疑的声音，”没听说过哪家医院插着气管插管还能陪住的“，”孩子基础病那么复杂，护理难度太高了，还要教会家长操作，根本不可能“。曹玲教授正是把这些不可能变为了可能。凭借着二十多年来支气管镜、呼吸睡眠无创呼吸机应用的经验，她已经总结出适合神经肌肉病患儿的呼吸治疗方案，成功拔管四十余名患儿，并将技术进行全国范围的推广。
荣誉墙正是这种一辈子只做一件事的坚持，2012年，呼吸内科成为国家临床重点专科，2017年成为北京市创新工作室，2019年成为全国呼吸内镜培训基地，先后获得国家部市、局级成果奖23项。
1998年呼吸内科合影2015年呼吸内科合影回首过去，展望未来。首儿呼吸人夜以继日、埋头苦干，一个个单薄的身影挑起了医学发展的脊梁，他们务实求真，精益求精的专业精神和一脉相承、赓续前行的传承精神，在首儿人的心里生根发芽。正如曹玲教授所说，“首儿所的愿景就是呼吸内科的愿景，世界一流、守正创新、人民满意就是我们前进的目标”。
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